המהפכה בבריאות הכליה: המודל המשולב של 2026

במודל הרפואי הישן, מטופלים נאלצו להתרוצץ בין אורולוג (המומחה למבנה ו"צנרת"), נפרולוג (המומחה לתפקוד ו"סינון") ודיאטנית, בתהליך ארוך ומפוצל שעיכב את הטיפול שהכליות ודרכי השתן צריכות. המרפאה המשולבת שלנו שוברת את המודל הזה. אצלנו תפגשו את כל המומחים ביום אחד, תחת קורת גג אחת, לבניית תוכנית הגנה של 360 מעלות לכליות שלכם.

תחומי המומחיות שלנו

אבנים בכליות ובדרכי השתן: לא רק טיפול בכאב, אלא מניעה לכל החיים

אבנים בדרכי השתן הן משקעים מוצקים הנוצרים כשהשתן הופך לריווי יתר במלחים כמו סידן, אוקסלט או חומצת שתן. כאב של עווית כלייתית נחשב לאחד הכאבים החזקים ברפואה, אך הטיפול באבן שיצאה הוא רק תחילת הדרך. ללא התערבות מונעת, קיים סיכון של כ-50% לחזרת האבן תוך 5 עד 10 שנים.

האבחון והטיפול המשולב שלנו:

הערכה אורולוגית: שימוש בטכנולוגיית CT ללא חומר ניגוד לקביעת מיקום, גודל וצפיפות האבן. האורולוג מחליט על צורך בטיפול תרופתי לפליטה או ריסוק כירורגי בלייזר או גלי הלם.
בירור נפרולוגי: איסוף שתן של 24 שעות המאפשר לזהות חסרים בחומרים מונעי התגבשות כמו ציטראט או עודף במלחים מעודדי אבנים. הנפרולוג מתאים טיפול תרופתי מונע אישי המבוסס על המפה המטבולית שלכם.
טיפול תזונתי מבוסס מדע: הדיאטנית מתרגמת את תוצאות המעבדה לתפריט פרקטי. אנו מנפצים מיתוסים: תזונה דלת-סידן דווקא עלולה להחמיר אבני אוקסלט. הפתרון הוא שילוב נכון של סידן ומזונות עתירי אוקסלט באותה ארוחה כדי שיקשרו זה לזה במערכת העיכול.

דלקות שתן חוזרות: לשבור את מעגל האנטיביוטיקה

דלקות חוזרות, המוגדרות כשני אירועים בחצי שנה או שלושה בשנה, מייצגות אתגר קליני ותסכול משמעותי. הגישה המודרנית של 2026 עוברת מטיפול נקודתי באנטיביוטיקה לאבחון שורש הבעיה ומניעה פרואקטיבית.

מה אנחנו בודקים במרפאה?

שלילת בעיות מבניות: האורולוג בודק האם יש שארית שתן בשלפוחית, אבנים שמשמשות כמאגר לחיידקים, או ערמונית מוגדלת החוסמת את המוצא אצל גברים.
מענה לנשים לאחר גיל המעבר: טיפול מקומי באסטרוגן וגינלי לשיקום ריריות הנרתיק והחזרת החומציות התקינה הוא קו מניעה ראשון ויעיל המפחית דרמטית את הישנות הדלקות.
אסטרטגיית מניעה לא-אנטיביוטית: שימוש בתוספים כמו די-מאנוז המפריע לחיידקים להיצמד לדופן השלפוחית, פרוביוטיקה לשיקום הפלורה הטבעית ופרוטוקולי שתייה של 2 עד 3 ליטר ביום.

אי-ספיקת כליות: מניעת המדרון החלקלק

אי-ספיקת כליות כרונית היא תהליך הדרגתי שבו המטרה המרכזית היא עצירה או האטה משמעותית של הנזק.

היתרון של צוות רב-תחומית בטיפול באי-ספיקת כליות:

זיהוי גורמים הפיכים: לעיתים כשל כלייתי חריף נגרם בגלל חסימה פשוטה של אבן או ערמונית. שחרור מהיר של החסימה על ידי האורולוג יכול להציל את הכליה מנזק קבוע.
ניהול מחלות רקע: הנפרולוג מאזן את גורמי הסיכון המרכזיים כמו סוכרת ויתר לחץ דם, ומתאים תרופות חדישות שבולמות את הידרדרות הכליה.
תזונה כקו הגנה: בשלבים מתקדמים, הטיפול התזונתי הוא האמצעי היעיל ביותר לדחיית הצורך בדיאליזה. אנו מתאימים את כמות החלבון, הנתרן, האשלגן והזרחן להפחתת העומס המטבולי מהאיבר.

דם בשתן (המטוריה): בירור נפרולוגי ואורולוגי מקביל

דם בשתן, בין אם הוא סמוי ומתגלה בבדיקת מעבדה ובין אם הוא גלוי לעין, הוא תמרור אזהרה. הוא יכול לנבוע ממקור אורולוגי (אבנים או גידולים) או מקור נפרולוגי (דלקת במסננת הכליה).

בירור אורולוגי: שלילת ממאירות בדרכי השתן באמצעות הדמיות מתקדמות ובדיקת ציסטוסקופיה המבוצעת תחת אלחוש מקומי.
בירור נפרולוגי: איתור כדוריות דם מעוותות המעידות על מחלה דלקתית של רקמת הכליה עצמה.
שקט נפשי: כששני המומחים בוחנים את הממצאים יחד, אתם מקבלים תשובה יסודית ומהירה בביקור אחד, ללא צורך בהמתנה ארוכה בין רופאים.

אצירת שתן וערמונית מוגדלת: הגנה על תפקוד הכליות

גברים רבים סובלים מהפרעות בהשתנה עקב ערמונית מוגדלת. מצב זה עלול להוביל לאצירת שתן כרונית – מצב שקט שבו השלפוחית אינה מתרוקנת ויוצרת לחץ חוזר ומסוכן על הכליות.

הסכנה השקטה: הלחץ המצטבר עלול להוביל להרחבת הכליות (הידרונפרוזיס) ולפגיעה בלתי הפיכה בתפקודן.
הטיפול המשולב: האורולוג מנהל את הניקוז הראשוני והטיפול התרופתי או הניתוחי. הנפרולוג מנהל את שיקום תפקוד הכליה ומאזן מלחים ואלקטרוליטים למניעת סיבוכים לאחר שחרור החסימה.

המומחים שלנו: פרופ׳ עדי לייבה (הנפרולוג), ד״ר גרמן קריידרמן (האורולוג) ומרב יעקובסון נפתלי (הדיאטנית). 3 פגישות ביום אחד.

למה לבחור במרפאה המשולבת שלנו?

ביקור אחד – פתרון מלא: במקום להמתין שבועות בין מומחה למומחה, אתם פוגשים את הנפרולוג האורולוג והדיאטנית במפגש מסונכרן אחד.
החלטות בזמן אמת: הצוות בוחן את ההדמיות והמעבדה יחד, מה שמונע טעויות ומבטיח טיפול מדויק יותר.
מיקוד במניעה: אצלנו לא רק מכבים שריפות כשיש כאב חזק. אנחנו בונים לכם תוכנית תזונתית והתנהגותית ארוכת טווח שתשמור על בריאות הכליות שלכם לשנים הבאות.

ניתן לקבוע תור למרפאה המשולבת, במהלכה תפגשו בפגישה אחת גם את פרופ׳ לייבה (נפרולוג מומחה), גם את ד״ר קריידרמן (אורולוג מומחה) וגם את מירב יעקובסון נפתלי (תזונאית קלינית בכירה) ותקבלו תוכנית אבחון וטיפול אחידה בטלפון (03-5560600) ובמייל (ono@meravmed.com).